قد يشعر بعض الأشخاص بألم، وحرارة، وانتفاخ، والتهاب، وحساسية في إبهام القدم، لدرجة أنهم لا يستطيعون المشي أو الحركة من شدة الألم، وعند زيارة الطبيب لمعرفة التشخيص يتضح الإصابة بمرض النقرس.
النقرس داء الملوك فقد أطلق عليه هذا الإسم لأنه يحدث بسبب تراكم حمض اليوريك في المفاصل نتيجة لفرط تناول اللحوم، فما هو هذا المرض؟ وما هي أسبابه وأعراضه وطرق العلاج؟
هذا ما سنتناول الحديث عنه في السطور القادمة فتابعوا معنا…
ما هو النقرس؟
هو أحد أنواع التهاب المفاصل الشائعة، يحدث بسبب تراكم حمض اليوريك في المفاصل، مما يسبب ألماً شديداً، وتورم، وانتفاخ في تلك المفاصل، وعادة ما يؤثر على إصبع القدم الكبير، لكن يمكن أيضاً أن يظهر في المفاصل الأخرى، بما في ذلك الركبة، والكاحل، والقدم، واليد، والمعصم، والكوع.
أسباب مرض النقرس
ينتج جسم الإنسان حمض اليوريك أثناء تكسير مواد كيميائية تسمى البيورينات، توجد تلك المواد في بعض الأطعمة والمشروبات، ثم يمر هذا المنتج الثانوي الطبيعي عبر الكلى ويخرج من الجسم مع البول.
ينتج جسم الإنسان في بعض الأحيان كميات كبيرة من حمض اليوريك، أو لا تستطيع الكلى التخلص منه بالشكل المطلوب، فيتراكم حمض اليوريك وتزداد مستوياته في الدم، مما يؤدي إلى أن تتركز بلورات هذا الحمض في المفاصل، تسبب تلك البلورات الحادة التي تشبه الإبر مرض النقرس وأعراضه.
عوامل الخطورة
تزداد فرص تعرض الرجال للإصابة بالتهاب المفاصل النقرسي عن النساء بمقدار ثلاث مرات، حيث تزداد مستويات حمض اليوريك عند الرجال عن النساء في شتى المراحل العمرية، بينما تصل النساء الى هذه المستويات في سن انقطاع الطمث، فتزداد فرص إصابتهم في هذه المرحلة.
يزداد كذلك احتمال الإصابة في الحالات التالية:
- السمنة أو زيادة الوزن.
- فشل القلب الاحتقاني.
- مرض السكري.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بالمرض.
- ارتفاع ضغط الدم.
- أمراض الكلى.
- تناول كميات عالية من بالبروتينات خاصة الحيوانية، حيث توجد علاقة وطيدة بين الإصابة بالنقرس والأكل الغني بالبروتين.
- تناول الأدوية المدرة للبول التي تعرف بحبوب الماء.
النقرس والأكل: أطعمة تزيد من حدة النوبات
تشمل أهم الأطعمة التي تسبب زيادة مستويات حمض اليوريك في الدم كلاً من:
- الأطعمة التي تحتوي على بروتين من مصادر حيوانية خاصة اللحوم الحمراء، والكبد، يمكن أن تؤدي جميع البروتينات الموجودة في لحم الحيوان إلى ارتفاع مستويات حمض اليوريك.
- القشريات.
- المشروبات والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفركتوز أو سكر الفاكهة.
- المشروبات التي تحتوي على الكافيين، مثل الشاي، والقهوة، والمشروبات الغازية.
أعراض مرض النقرس
- تظهر أعراض النقرس في شكل نوبات حادة شديدة الألم، تحدث بشكل مفاجئ، وتظهر الأعراض التالية على المفصل المصاب:
- ألم.
- تورم.
- احمرار.
- تيبس.
- حرارة.
يمكن أن تستمر النوبة أسبوعاً أو أسبوعين، وقد لا تظهر على المريض أي أعراض على الإطلاق في الفترات بين النوبة والأخرى، يصاب بعض الأشخاص بالنوبات بشكل متكرر، بينما يستمر آخرون لسنوات دون التعرض لأي نوبات، وإذا لم يعالج فقد تصبح النوبات أكثر تكراراً وتستمر لفترة أطول.
أنواع النقرس
يوجد أكثر من نوع من أنواع هذا المرض، تشمل ما يلي:
- نقرس بدون أعراض
قد يعاني الشخص من وجود مستويات مرتفعة من حمض اليوريك في الدم دون ظهور أي أعراض، ولا يحتاج هذا النوع إلى العلاج، لكن قد يسبب ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم تلف في الأنسجة، لذلك ينصح الطبيب المريض بتجنب كل العوامل التي تسبب زيادة مستويات حمض اليوريك في الدم.
- النقرس الحاد
يحدث هذا النوع عندما تسبب بلورات اليورات في المفصل التهاباً حاداً وألماً شديداً بشكل مفاجئ، وقد يستمر ذلك ما بين 3 أيام إلى أسبوعين، ويمكن أن يحدث بسبب الاستهلاك المفرط للأطعمة والمشروبات التي تسبب تفاقم الحالة.
- النقرس المزمن
هو أكثر الأنواع خطورة، وقد يؤدي إلى تلف دائم في المفاصل والكلى، ويمكن أن يصاب المريض في هذه المرحلة بالتهاب المفاصل المزمن، وعادة ما يحدث هذا النوع بعد سنوات عديدة من النوبات الحادة، لكن نادراً ما يصل المريض إلى تلك المرحلة ما دام يتلقى العلاج المناسب.
- النقرس الكاذب
قد يصاب بعض الأشخاص بترسب بيروفوسفات الكالسيوم في المفاصل، مما يؤدي إلى ظهور أعراض تشبه أعراض النقرس ولكنها تكون أقل حدة، تسمى هذه الحالة باسم النقرس الكاذب. يتمثل الاختلاف الرئيسي بين الحقيقي والكاذب في أن المفاصل تتهيج بسبب بلورات بيروفوسفات الكالسيوم بدلاً من بلورات اليورات، ويتطلب الكاذب علاجات مختلفة.
تشخيص مرض النقرس
يعتمد الطبيب في التشخيص على الأعراض ومدى تكرارها ومدة استمرارها، ويعتمد أيضاً على الفحص البدني للمفصل المصاب بحثاً عن الاحمرار والتورم والحرارة.
يطلب الطبيب بعد ذلك إجراء بعض الفحوصات لتأكيد التشخيص، تشمل ما يلي:
- تحليل النقرس: وذلك بسحب عينة من الدم، وقياس كمية حمض اليوريك الموجودة في الدم.
- اختبارات التصوير: قد يتم التقاط صور للمفاصل المصابة بالأشعة السينية، أو الموجات فوق الصوتية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
- الشفط: قد يستخدم المزود إبرة لسحب السائل من المفصل وفحصها باستخدام المجهر للبحث عن بللورات حمض اليوريك.
علاج النقرس
يبدأ العلاج بتغيير العادات الغذائية، فيجب أن يتجنب المريض كافة الأطعمة والمشروبات التي تسبب تفاقم النوبات وزيادة حدة الأعراض، كذلك ينبغي شرب كميات كبيرة من المياه على مدار اليوم، والحفاظ على وزن صحي.
ويصف الطبيب أيضاً مجموعة من الأدوية التي تساعد على العلاج، تشمل ما يلي:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: يمكن أن تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من الألم والتورم، لكنها لا تناسب الأشخاص المصابين بأمراض الكلى وقرحة المعدة.
- الكولشيسين: يمكن أن يقلل الكولشيسين من الالتهاب والألم إذا تناوله المريض خلال 24 ساعة من بداية النوبة، وهو يعطى عن طريق الفم.
- الكورتيكوستيرويدات: يمكن أن تخفف الكورتيكوستيرويدات من الألم والتورم.
يمكن العلاج أيضاً باستخدام بعض الأدوية الأخرى، مثل::
- الوبيورينول.
- فيبوكسوستات.
- بيجلوتيكاز.
- بروبينيسيد.
علاج النقرس بالأعشاب
قد تساعد بعض العلاجات الطبيعية في تخفيف الآلام المصاحبة للنوبات، تشمل ما يلي:
- الجنزبيل.
- الكركم.
- التوت.
- خل التفاح.
- الكركديه.
- التفاح.
References
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4755-gout#:~:text=from%20Cleveland%20Clinic-,Gout%20is%20a%20painful%20form%20of%20arthritis.,by%20medication%20and%20lifestyle%20changes.
https://www.medicalnewstoday.com/articles/144827#types
https://www.healthline.com/health/gout/home-remedies
US
العربية
