يُعد تضخم البروستاتا الحميد من الاضطرابات الطبية الشائعة لدى الرجال مع تقدم العمر، حيث يُعاني رجل من بين كل 3 رجال منها عند سن الخمسين، وترتفع النسبة لتصل لحوالي 90% بعد سن الثمانين، وبوجه عام حوالي 30 مليون رجل حول العالم يعاني من أعراض تضخم البروستاتا الحميد. 

في ما يلي كل ما يتعلق بتضخم البروستاتا الحميد من حيث الأسباب، والأعراض، والمضاعفات وطرق العلاج.

ما هو تضخم البروستاتا الحميد؟

البروستاتا هي غدة عند الرجال بحجم الجوزة تقع تحت المثانة مباشرة، وتعمل على إنتاج السوائل المنوية، ويمر خلالها الإحليل وهو أنبوبة تنقل البول من المثانة إلى مجرى البول.

وتستمر البروستاتا في النمو مع تقدم عمر الرجال، وقد يتعرض أغلبهم لتضخم البروستاتا وهو ما يضغط على الإحليل ما يسبب إعاقة لجريان البول وبعض الأعراض الأخرى كما سنذكر لاحقًا.

أسباب تضخم البروستاتا الحميد

السبب وراء حدوث تضخم البروستاتا الحميد غير واضح، مع ذلك فهو أكثر شيوعًا مع تقدم عمر الرجال خاصة بعد عمر 50 سنة، كما يُعتقد أن التغيرات في مستوى هرمون التستوستيرون وخاصة ثنائي هيدروتستوستيرون لها دور في الإصابة بتضخم البروستاتا الحميد.

عوامل خطر الإصابة بتضخم البروستاتا الحميد؟

الرجال الذين يُعانون من الحالات التالية أو بعضها هم أكثر عُرضة للإصابة بتضخم البروستاتا الحميد: 

  - العمر 40 أو أكبر.

  - التاريخ العائلي للإصابة بتضخم البروستاتا الحميد.

  - بعض المشاكل الصحية مثل: السمنة، مشاكل القلب والسكري من النوع الثاني.

  - قلة النشاط البدني.

  - ضعف الانتصاب.

أعراض تضخم البروستاتا الحميد

تعتمد شدة الأعراض على مدى تضخم غدة البروستاتا، والتي تميل إلى الازدياد مع مرور الوقت، وتتضمن أعراض تضخم البروستاتا الحميد الشائعة على: 

  - الحاجة المتكرر للتبول.

  - زيادة عدد مرات التبول ليلًا.

  - التقطير عند نهاية التبول.

  - صعوبة في البدء في التبول.

  - التنقيط أثناء التبول.

  - عدم القدرة على تفريغ المثانة بشكل كامل.

  - تغير لون ورائحة البول.

  - احتباس البول.

  - سلس البول.

تشخيص تضخم البروستاتا الحميد

يلجأ الطبيب إلى العديد من الفحوصات عن تشخيص تضخم البروستاتا الحميد، وذلك لاستبعاد الأمراض الأخرى التي قد تسبب أعراض مشابهة لتضخم البروستاتا الحميد. 

وتتضمن الفحوصات على: 

  - اختبار المستقيم الرقمي.

  - اختبار البول.

  - اختبار الدم.

  - اختبار تدفق البول.

  - اختبار كمية البول المتبقية بعد التفريغ.

  - التصوير بالأشعة فوق الصوتية عبر المستقيم.

  - خزعة البروستاتا. 

علاج تضخم البروستاتا الحميد

يوجد أكثر من خيار علاجي لتضخم البروستاتا، ويشمل الأدوية والتدخل الجراحي، ولكن يعتمد اختيار العلاج الأفضل على أكثر من عامل هم:

  - حجم البروستاتا.

  - السن والحالة الصحية للمريض.

  - مدى شدة الأعراض.  

وقد تشمل الأدوية المُعالجة لتضخم البروستاتا على: 

  - حاصرات مستقبلات ألفا مثل (دوكسوزوسين وتامسولوسين) وتعمل هذه الأدوية على استرخاء عضلات المثانة وألياف العضلات في البروستاتا مما يجعل التبول أسهل.

  - مثبطات ريدكتيز 5-ألفا مثل (فيناسترايد ودواسترايد) وتعمل هذه الأدوية على تقلص البروستاتا عن طريق منع التغيرات الهرمونية التي تسبب تضخم البروستاتا.

  - تادالافيل حيث تشير الدراسات أنه قد يكون له دور في علاج تضخم البروستاتا. 

وقد يكون العلاج الجراحي أفضل إليك في الحالات التالية:

  - أعراضك متوسطة إلى شديدة.

  - لم يُخفف الدواء من الأعراض.

  - لديك انسداد في المسالك البولية أو حصوات المثانة أو دم في البول أو مشكلات في الكلى. 

  - وهناك عدة أنواع للتدخل الجراحي لعلاج تضخم البروستاتا ومنها:

  - استئصال البروستاتا عبل الاحليل.

  - علاج بالليزر.

  - شق البروستاتا عبر الإحليل.  

ما يمكنك فعله للحد من أعراض تضخم البروستاتا: 

  - تجنب شرب السوائل قبل النوم.

  - تقليل شرب الكافيين والكحوليات. 

  - تجنب الأدوية التي تحتوي على مضادات الهيستامين ومضادات الاحتقان المستعملة في علاج البرد.

  - حافظ على نشاطك.

  - الابقاء على الجسم دافىء.

  - الذهاب لدورة المياه بمجرد احساسك بالحاجة للتبول.

  - اتبع نظام غذائي صحي.

مضاعفات تضخم البروستاتا الحميد

قد يتسبب تضخم البروستاتا الحميد في العديد من المضاعفات:

  - احتباس البول.

  - عدوى المسالك البولية. 

  - حصوات المثانة.

  - تلف الكلى. 

 ومن غير المُعتقد أن يزيد تضخم البروستاتا الحميد من فرصك بالإصابة بتضخم البروستاتا. 

بالرغم من انتشار تضخم البروستاتا الحميد بين الرجال إلا أن هناك العديد من العلاجات الفعّالة مثل الأدوية والجراحة كما ذكرنا، التي يكون لها دور في تقليل شعورك بالانزعاج، ولكن عليك استشارة طبيبك لاختيار العلاج الأفضل لك.

RFs:

https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/benign-prostatic-hyperplasia/symptoms-causes/syc-20370087

https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostate-enlargement-benign-prostatic-hyperplasia#:~:text=The%20prostate%20goes%20through%20two,with%20the%20second%20growth%20phase.

https://www.medscape.com/answers/437359-90389/how-common-is-benign-prostatic-hyperplasia-bph#:~:text=BPH%20is%20a%20common%20problem,have%20symptoms%20related%20to%20BPH.

https://www.msdmanuals.com/ar/home/%D9%82%D8%B6%D8%A7%D9%8A%D8%A7-%D8%B5%D8%AD%D9%91%D9%8E%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B1%D8%AC%D8%A7%D9%84/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8%D8%A7%D8%AA-%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%B1%D9%88%D8%B3%D8%AA%D8%A7%D8%AA-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%8E%D9%85%D9%8A%D8%AF%D8%A9/%D8%AA%D8%B6%D8%AE%D9%91%D9%8F%D9%85-%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%B1%D9%88%D8%B3%D8%AA%D8%A7%D8%AA-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%8E%D9%85%D9%8A%D8%AF-bph